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撰寫：林口長庚風濕過敏免疫科主治醫師 #尤瀚華醫師 #張哲慈醫師 #陳彥輔醫師 #余光輝醫師

目的：探討全身紅斑性狼瘡病患進展至末期腎病的危險因子，並分析狼瘡腎炎病患的腎臟切片病理分類。

方法：回朔性調查689位2005-2012年住院的全身紅斑性狼瘡病患，自住院日開始追蹤，致發生末期腎病、死亡、失去追蹤、或2019年為止。其中23位病患被排除，包含22位住院前就已是末期腎病狀態，以及1位缺少初始血清肌酸酐值。本研究使用Cox proportional hazard model來分析全身紅斑性狼瘡病患的末期腎病危險因子。

結果：總共有666位病患被納入研究，其中46位(6.9%)病患進展至末期腎病，Cox proportional hazard model的多變數分析顯示，顯著上升末期腎病風險的危險因子包括蛋白尿、高肌酸酐、癲癇以及高血壓。而在666位病患中，有72位接受腎臟切片，其中51位(70.8%)的腎臟切片病理分析是第IV類。

結論：本研究顯示全身紅斑性狼瘡病患進展至末期腎病的獨立危險因子包括蛋白尿、氮血症、高血壓以及癲癇，其中癲癇較少在之前的研究被提及。

文章出處：中華民國風濕病雜誌 Vol .35, No1, June, 2021

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