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撰寫：林口長庚風濕過敏免疫科主治醫師 #謝臻怡醫師 @Dr.JenJen 謝臻怡醫師

針對紅斑性狼瘡及狼瘡性腎炎的追蹤與治療

治療指引不只根據歐美，亞洲風濕科醫學會也有針對亞洲人的建議。對於神經精神症狀的狼瘡治療，目前尚未有良好的抽測追蹤抽血項目，但也提醒醫師們此表現在亞洲族群並不少見，雖然還缺乏大型研究結果，但仍有治療建議指引。類固醇，Cyclophosphamide, Azathioprine與Rituximab皆為治療選擇。

其他狼瘡相關的嚴重疾病包含：瀰漫性肺泡出血、心肌炎、腸繫膜血管炎、胰臟炎、重度血小板低下及噬血症候群（hemophagocytis syndrome )。此時免疫球蛋白、高級量類固醇、cyclophosphamide 與血漿置換為治療選擇。針對皮膚與關節症狀可使用Methotraxate (MTX)。

最近台灣健保剛通過可使用的Belimumab，研究顯示在治療與安全性上有亮眼的表現。

參考資料：

Management of non-renal manifestations of systemic lupus erythematosus: A systematic literature review for the APLAR consensus statements.

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