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撰寫：謝臻怡、蔡昀臻、黃韻如、羅淑芬、余光輝、謝玫紜、邱孟君、郭昶甫

🔸類風濕性關節炎患者和一般人缺血性和出血性中風的發生率和嚴重程度比較

目的：比較有無類風濕性關節炎病人之缺血性和出血性中風的發生率與嚴重程度的關係。

方法：自2000－2005年台灣國民健康保險資料庫找出23,818位確診類風濕性關節炎患者，與119,090位對照組配對。感興趣的結果是在2015年12月31日或之前住院治療缺血性或出血性中風或死亡。Stroke severity index（SSI）用於定義嚴重中風（SSI＞12）。在調整年齡、性別，Charlson Comorbidity Index和用藥後，使用Cox比例風險回歸模型估算風險比（HRs）和95%信賴區間（95%CI）。

結果：我們在RA患者中發現了1166例（4.9%）缺血性中風和814例（3.42%）出血性中風，而匹配對照組分別為6409例（5.38%）和3807例（3.2%）。23,818例RA患者中每100人年缺血性和出血性中風的粗發生率（95%CI）分別為5.96（5.63－6.31）和4.14（3.86－4.43），而對照組為6.29（6.14－6.45）和3.71（3.59－3.83）。缺血性中風的多變量風險比（95%CI）為1.05（0.96－1.15），出血性中風為1.27（1.15－1.41），輕度缺血性中風為1.00（0.90－1.11），嚴重缺血性中風為1.21（1.02－1.44），輕度出血性中風1.48（1.27－1.71），嚴重出血性中風1.11（0.96－1.28）。

結論：經年齡和性別調整後RA患者發生缺血性和出血性中風之風險較高。

文章出處：中華民國風濕病雜誌 Vol .33, No1, Sep, 2019

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