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撰寫：林口長庚風濕過敏免疫科主治醫師 #方耀凡醫師👨‍⚕️

RA藥物與疾病帶來的皮膚困擾與治療(1/3)

RA治療藥物中，針對皮膚引起的不良反應，是許多病友非常關心的問題，免疫調節劑及類固醇會對皮膚產生副作用，病友應以平常心面對，注意日常生活及飲食，以減輕副作用之影響，同時也要提高警覺，在服藥過程中，有任何不適，盡快就醫，早期發現副作用，以避免併發症的產生。

目前類風濕性關節炎治療日新月異且有許多藥物可以選擇，可能一到二年就會出現新的藥物可以幫忙病友減輕疾病所帶來的不適感。先說一下常見的皮膚副作用，病友如果開始使用一個新的藥物治療類風濕性關節炎的話，可能會碰到的比較常見的問題就是對皮膚的過敏反應。

治療RA藥物中，較易引起的皮膚副作用

對於藥物的皮膚過敏反應一般分為兩種，第一種是新藥在使用後三個月內出現的皮膚紅疹，紅疹可以出現於四肢或身體上，可能會有搔癢感或是刺痛感，但多數的類風濕性關節炎用藥的過敏反應是相對輕的，但還是要留意如果有喉嚨或口腔黏膜的潰瘍、嘴唇腫脹或發燒的症狀，就要高度小心即懷疑藥物的過敏反應。有些藥物過敏可能引起嚴重的史蒂文生強森症候群(SJS)，可能會造成全身性的皮膚破壞，雖然發生機會不高，但還是要小心這樣的情形。也因為這樣的藥物過敏沒有預防之道，如果使用新藥後出現一些皮疹時，可以先多留意，但如果出現黏膜的潰瘍或破壞就要多加小心，早點回到處方醫師，來確定是否有可能是藥物過敏的問題。

第二種是和注射藥物有關，類風濕性關節炎的病友應該都知道目前有許多生物製劑用來治療中至重度的類風濕性關節炎，他們除了治療的機轉有些不同和打針的頻率有些不同之外，還有注射反應的不同，有些病患可能在打針時會有局部打針部位的紅腫熱痛，有時可能會持續二到三天左右，引發這個問題的主因，多數是因為生物製劑的佐劑成分，解決的方法主要是用局部的類固醇藥膏減少症狀的嚴重度。有些病患也會隨著使用的次數慢慢的耐受這樣的副作用，如果症狀愈來愈嚴重的話可能就要和處方醫師討論換藥。以上兩種情形可能是病友新用類風濕性關節炎處方，不論是常見的消炎藥、免疫調節劑或是生物製劑都有可能碰上的問題。

文章出處：類風濕性關節炎之友協會116期

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